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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的防治
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生廣泛退行性改變的一種中老年常見病，包括關(guān)節(jié)軟骨的剝脫、骨質(zhì)增生、半月板損傷、滑膜炎等一系列改變。臨床主要表現(xiàn)為疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、膝軟、絞鎖、“膠著”、關(guān)節(jié)功能障礙及關(guān)節(jié)畸形等。目前我國關(guān)節(jié)炎患者約有1億以上。據(jù)統(tǒng)計，50歲以上的人群中50%患有關(guān)節(jié)炎；65歲以上的人群中90%的女性和80%的男性患有骨關(guān)節(jié)炎。本病經(jīng)常累及手、膝、踝等多個關(guān)節(jié)，其中膝骨關(guān)節(jié)炎對老年人的生活起居影響最明顯，其發(fā)生率約為3%～9%。
患了膝骨關(guān)節(jié)炎，目前臨床上主要是保守治療、手術(shù)治療和功能鍛煉三個方面。保守治療有局部封閉、關(guān)節(jié)腔注射及口服抗風(fēng)濕消炎止痛藥物等。手術(shù)治療有關(guān)節(jié)清理術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。這里，功能鍛煉是最容易被人忽視，也是治療膝骨關(guān)節(jié)炎最為重要的一個方面。
關(guān)節(jié)就像門軸一樣，只有不斷地活動才不會生“銹”。從生理角度講，人的關(guān)節(jié)主要是靠關(guān)節(jié)軟骨來傳遞壓力和承擔(dān)關(guān)節(jié)活動時的磨擦。關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)沒有血管提供血液，供給營養(yǎng)。其營養(yǎng)來源于吸收關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)液中的養(yǎng)分。正常情況下關(guān)節(jié)液很少，而軟骨具有一定的彈性。當(dāng)關(guān)節(jié)活動和負(fù)重承受壓力時，軟骨隨著受到壓力的大小不同，被壓扁或彈起，像海綿被擠壓一樣，不斷吸收關(guān)節(jié)液的營養(yǎng)成分，維持軟骨的正常代謝。另外，關(guān)節(jié)的運動也是對病變部位的一個再磨造過程。
通過功能鍛煉，能夠增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免關(guān)節(jié)扭傷等。所以說，功能鍛煉應(yīng)該是預(yù)防和治療膝骨關(guān)節(jié)病的重要任務(wù)。不過，在某些特定時期，如急性滑膜炎滲出期，有游離體形成時，需要暫停鍛煉。功能鍛煉包括兩個方面：一是肌力鍛煉，主要是大腿的肌肉訓(xùn)練。如仰臥時將腿伸直抬起，保持腳跟距離床面15厘米，堅持15～20秒，放下休息，再抬起，反復(fù)訓(xùn)練，可由少到多。也可在腳踝部加上適量重物練習(xí)。還可作提踵訓(xùn)練，扶墻站立，腳跟抬起，腳尖站立，反復(fù)訓(xùn)練等。二是關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，主要以不負(fù)重狀態(tài)下的屈伸膝關(guān)節(jié)為主，可配合下蹲訓(xùn)練。功能鍛煉應(yīng)堅持每天做，最好在醫(yī)生定期指導(dǎo)下進(jìn)行
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