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經(jīng)驗技巧 新手入門

答疑:80%的保險理賠來自賽場,摔車了該賠多少錢?

保險

開春了,又到了比賽季,18年保險君接收到的理賠報案里,由于參加比賽發(fā)生意外事故的,占總理賠案件的80%,并且其中有兩起是身故案件。那么保險賠款是怎么計算的呢?下面保險君和大家說一下。

影響理賠款因素一:醫(yī)療條款

(1) 醫(yī)療保額:醫(yī)療的保額決定了你這次保險,醫(yī)院治療部分可報銷的上限。例如你買的是1萬元醫(yī)療保額的意外險,不小心受傷,治療了1.5萬元,那在這份保險里最高也只能賠付1萬元。

(2) 醫(yī)療條款免賠額:我們常常會在醫(yī)療條款里看到有小括號,里面寫著“100元免賠,100%賠付”、“每次事故按90%賠付”之類的字樣,免賠=不賠的部分,例如“100元免賠,100%賠付”指的是假如你治療了1000元,賠付等于(1000-100)*100%=900元;再例如“每次事故按90%賠付”指的是假如你治療了1000元,賠付等于1000*90%=900元。按照公式以此類推。當(dāng)然免賠的規(guī)定不止有這兩種,有些保險會規(guī)定沒有免賠,有些會是200免賠,各不相同,具體大家可以在買保險的時候留意一下。

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(3) 是否醫(yī)保內(nèi)用藥:目前絕大多數(shù)意外保險醫(yī)療部分都是只報銷醫(yī)保范圍內(nèi)的藥,也就是說,用了醫(yī)保外的藥,例如一些進(jìn)口藥之類的是不賠付的,所以有些朋友會發(fā)現(xiàn)在理賠的時候少了幾十塊,其實是扣了部分不在承保范圍內(nèi)的藥錢,所以大家在醫(yī)院治療的時候,盡可能用醫(yī)保范圍內(nèi)的藥。

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影響理賠款因素二:意外身故/傷殘條款

(1)意外身故/傷殘保額:在買保險的時候我們經(jīng)常會問,這個保額是多少呀?其實問的就是意外身故/傷殘最高能賠多少?例如保額30萬,指的就是假如承保范圍內(nèi)意外身故了就能賠30萬。保額10萬,就賠10萬。以此類推。

(2)殘疾等級:很多人不知道,殘疾是分等級的,一共十級,具體標(biāo)準(zhǔn)對照《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》,最嚴(yán)重的是一級殘疾,賠付保額的100%,也就說保額30萬就賠30萬。最輕的是十級殘疾,賠付保額的10%,也就是說保額30萬就賠付3萬,以此類推。

殘疾鑒定可以在治療結(jié)束之后去當(dāng)?shù)氐臍埣踩髓b定中心去做評級,具體內(nèi)容可點擊 《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》了解。

(3)是否多處殘疾:在一次意外事故中,有可能會造成多處殘疾,在這種情況下,需要對每一處殘疾都做評定。例如手部和腿部都有殘疾,都評定為二級殘疾的情況下,那最終的評定就會升高一級,為一級殘疾,賠付按照一級來賠付;再例如,手部評定為二級殘疾,腿部評定為五級殘疾,那最終的評定就是二級殘疾,按最高的那個位置算,賠付也按照二級殘疾來賠付,以此類推。

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  • 熱門評論
  • Tidy 2019-03-02 00:06

    什么時候會推出保車的保險?

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    • tacx 2019-03-02 01:20

      即使幻想一下,那么首先單車是行貨,票據(jù)齊全發(fā)票都有的,基本品牌店。定損的話只能找車各個部位的品牌定了,車架?車輪?車把?禧瑪諾變速?定損到指定車店?

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    • Tidy 2019-03-02 10:13

      應(yīng)該就是這樣的

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    • 美騎保險-小惠
      回復(fù)Tidy
      2019-03-02 10:41

      之前找過保險公司想要定制相關(guān)產(chǎn)品,但是都不愿意接,一個是定損太難了,很多高價的自行車或配件其實沒有正規(guī)發(fā)票,另一個是理賠率很難控制,就是道德風(fēng)險方面。所以就不了了之了。

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  • 里德盛 2021-03-17 08:07

    誰知道手機(jī)美騎網(wǎng)里的帖子怎么傳出來?

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    • bamboo 美騎編輯 2021-03-17 09:24

      屏幕右下角有一個箭頭的,點一下轉(zhuǎn)出即可

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    • 里德盛
      回復(fù)bamboo 美騎編輯
      2024-03-09 17:46

      我沒找到那個箭頭

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    • 里德盛 2024-03-09 17:50

      它要求安裝微信客戶端,怎么弄?

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  • yumobike 2019-03-02 23:03

    買了多年的險,一次也沒出過事,所以也就奉獻(xiàn)了.......... 不過,一直在想一個問題: 如在夜間騎行,被三輪車撞了,結(jié)果他跑了,又沒看清,報案了,交警也犯了難,一時半會兒也逮不著肇事者,那這時我該如何報賠呢?又什么時候打電話報賠為宜呢?假如當(dāng)時我沒報警呢?

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    • 美騎保險-小惠 2019-03-03 22:21

      很簡單,直接打電話給保險公司,說你在路上騎車摔了,在哪家哪家醫(yī)院治療就行了。不用說任何關(guān)于第三者的事情,就是一般的意外受傷處理就行了。

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    • yumobike
      回復(fù)美騎保險-小惠
      2019-03-08 19:28

      哦,好象有點明白了..................

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    • 亢奮的嘎嘎 2019-09-13 12:21

      你說是自己摔的就行了,如果你說是第三方的話因為第三方逃逸了這時候就需要交警給你開相關(guān)的證明,保險公司也可以對你進(jìn)行理賠。

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  • 普林斯建 2019-03-01 21:42

    所以車壞了是不賠的,對吧

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    • 美騎保險-小惠 2019-03-01 21:57

      嗯嗯,是的,F(xiàn)在的意外險都是保人身意外為主。保人

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  • yjscream 2019-03-03 13:39

    日常通勤的保險有沒有?

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    • 美騎保險-小惠 2019-03-05 09:51

      有的呀,文末推薦的那個,366全年戶外運動計劃,就能保 運動+通勤+工作(1-2類職業(yè))

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  • 陳之君 2021-09-28 07:55

    保險容易,理賠難。愿者上鉤。

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  • 新人1 2021-04-13 12:21

    不賠車?

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  • 搖著輪椅玩速降 2020-02-21 17:30

    好多人覺得保險很坑,買了以后就不管你了,實際上我有幸參加過各大保險公司內(nèi)部培訓(xùn),總結(jié)出來其實只有兩種情況不予理賠————這也不賠,那也不賠。。。。

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  • 憤怒的前叉 2019-08-07 17:24

    比賽的時候交了保險費 結(jié)果比賽時中暑了 還給拉去醫(yī)院 那么問題來了 這樣的情況 保險公司要解決這個保單嗎? 1天的200公里耐力賽 報名費是包含保險滴

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  • 825126 2019-05-08 23:00

    長知識了!

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  • 梧桐一葉而知秋 2019-03-19 00:02

    全年有效的 值得你購買

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  • 老葛跑江湖666 2019-03-11 11:58

    啥時候出車險呀

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  • 老葛跑江湖666 2019-03-10 13:49

    了解一下

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  • 正正在 2019-03-09 23:12

    0-0

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  • Lu! 2019-03-07 16:06

    這樣的保障很好耶

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