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無保險(xiǎn)，不騎行。很多騎友出發(fā)騎行前，都會(huì)有意識(shí)的購買一份騎行保險(xiǎn)。保險(xiǎn)買了之后，如果真的不小心出險(xiǎn)了，理賠具體是怎么操作的？有什么細(xì)節(jié)值得我們注意？下面我們來看一下騎友楊先生的真實(shí)案例分享。

理賠簡報(bào)

保障產(chǎn)品名稱：眾行天下 — 美騎366全年戶外運(yùn)動(dòng) 白銀計(jì)劃（2019版）

繳納保費(fèi)：120元

生效日：2019年04月27日

到期日：2020年04月26日

出險(xiǎn)日：2020年3月3日

報(bào)案日：2020年3月3日

理賠款到賬日：2020年3月10日

賠償金額：1017.6元

理賠詳情

2019.04.27 投保

2019年4月27日，楊先生在美騎網(wǎng)咨詢保險(xiǎn)君小惠后，為自己投保了“眾行天下美騎366全年戶外運(yùn)動(dòng) 白銀計(jì)劃（2019版）”。保障內(nèi)容為：意外身故/傷殘保額10萬，意外醫(yī)療保額1萬元（每次事故免賠額100元，社保范圍內(nèi)報(bào)銷比例為100%），意外每日住院津貼30元/天，30天為限。一年保費(fèi)為120元。

2020.03.03 運(yùn)動(dòng)出險(xiǎn)

楊先生熱愛山地越野運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常結(jié)伴外出騎行。2020年3月3日，他與朋友在大嶺山森林公園游玩時(shí)意外摔傷嘴部，醫(yī)生診斷為21、22號牙脫位、左上唇唇挫裂傷，需要清創(chuàng)縫合、局部麻醉、拔除脫位牙齒。

2020.03.03 理賠報(bào)案

楊先生在發(fā)生事故后第一時(shí)間就聯(lián)系了保險(xiǎn)君小惠，由于楊先生摔傷嘴部，說話不便，小惠在微信與楊先生文字溝通了解事故詳情后，為楊先生進(jìn)行報(bào)案，并將理賠材料注意事項(xiàng)告知楊先生。

2020.03.09 治療結(jié)束

一周后楊先生進(jìn)行縫合處拆線，治療結(jié)束，醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)1137.2元，其中19.6元為自費(fèi)藥物。

2020.03.09 上傳理賠資料

楊先生根據(jù)保險(xiǎn)公司提供的理賠指引，上傳相關(guān)資料至專屬線上理賠小程序。（材料具體包括：身份證正反面、銀行卡正反面、理賠申請書、發(fā)票、醫(yī)生診斷證明、用藥清單。）

2020.03.10 理賠到賬

保險(xiǎn)公司收到完整材料后，立即通過審核，并且因?yàn)闂钕壬�的理賠案件金額較小且事故清晰，為楊先生申請了免原件理賠服務(wù)（無需寄送材料，線上即可完成理賠）。3月10日，楊先生便收到理賠款項(xiàng)1017.6元，整個(gè)理賠過程僅用了7天，處理速度非�？臁�

賠付說明

核算賠付金額的公式：賠付金額=（索賠金額1137.2-核減金額19.6-免賠額100）*賠付比例100%=1017.6元。

重點(diǎn)是理賠后，楊先生的保障仍然存在，也就是說若楊先生在保單年度內(nèi)再次出險(xiǎn)，可向保險(xiǎn)公司再次申請理賠。

如果保險(xiǎn)方面還有什么不清楚的，可以隨時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)君小惠。

責(zé)任編輯：kibe