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睪酮正成為一種常見的訓(xùn)練輔助工具，但它何時(shí)會(huì)越界到興奮劑的程度？甚至?xí)�出現(xiàn)于業(yè)余騎手中？這里面的原因不如那些需要靠騎車的收入謀生的職業(yè)選手那么明顯。但事實(shí)上，虛榮心和自尊心的動(dòng)機(jī)與金錢一樣強(qiáng)。

那么睪酮有什么作用，以及為何在業(yè)余車手中如此受歡迎？

隨著年齡的增長，你的肌肉量會(huì)減少進(jìn)而導(dǎo)致新陳代謝下降，人到中年身材發(fā)胖，這些都是自然的衰老過程，是不可改變的，哪怕你是一名熱愛騎行的健康人士。力量訓(xùn)練和增加蛋白質(zhì)攝入量可以幫助改善這種衰退，而睪酮也能起到這樣的作用。通過使用睪酮凝膠或注射這種激素，業(yè)余運(yùn)動(dòng)員希望能增強(qiáng)力量、快速修復(fù)，從而增加訓(xùn)練頻率，使自己變得更強(qiáng)。

但這引發(fā)了一個(gè)問題：在歲月匆匆流逝時(shí)，恢復(fù)以往的生理狀態(tài)和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)之間的臨界點(diǎn)在哪里？

“在過去五年里，我開始看到越來越多健身的男性呈現(xiàn)出邊緣性睪酮水平，”西蘭開夏教學(xué)醫(yī)院的內(nèi)分泌學(xué)專家西蒙·桑德斯博士說道，他也是一名熱衷的自行車騎行者�！斑@些人基本可以分為兩個(gè)主要群體。第一組是那些二十多歲中后期的年輕男性，他們對(duì)增肌感興趣。他們?cè)诮∩矸坷锫犝f有人提供睪酮，于是嘗試了幾次，感覺不錯(cuò)就繼續(xù)使用，但隨后又停止使用，這會(huì)導(dǎo)致他們的自然睪酮水平下降，來到一個(gè)低值。

“另一組是四十多歲到五十歲出頭的人，”桑德斯補(bǔ)充道。“他們可能在家看自行車比賽，看到廣告中出現(xiàn)Wellman的睪酮檢測(cè)試紙或類似的產(chǎn)品。這樣的信息不斷涌入，反復(fù)給人洗腦‘你測(cè)過睪酮水平嗎？’于是他們就激情下單，扎一下手指，滴幾滴血在卡片上，然后寄回去。結(jié)果顯示睪酮水平偏低。隨后他們會(huì)去看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行正式的檢測(cè)。這項(xiàng)檢測(cè)需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，是一項(xiàng)單一的睪酮血液檢測(cè)。結(jié)果可能顯示正�；蚪咏�邊緣水平。

“而現(xiàn)在界限逐漸變得模糊，因?yàn)槲铱吹皆絹碓蕉嗟乃氖畾q以上的運(yùn)動(dòng)員仍然活躍，顯然他們對(duì)提升表現(xiàn)的興趣超過了對(duì)健康的關(guān)注�！鄙５滤棺罱鼘�(duì)他的內(nèi)分泌診所進(jìn)行了審計(jì)，發(fā)現(xiàn)過去12個(gè)月中，大約10%的新患者是因?yàn)榈筒G酮或性腺功能減退而就診。這一比例比五年前的5%有所增加，部分原因是廣告的刺激導(dǎo)致的錯(cuò)誤濫用。

他說，許多人，即使是那些經(jīng)常鍛煉的人，也并不需要睪酮注射或凝膠，因?yàn)闇p掉幾磅體重或減少飲酒都會(huì)有更大幫助。如果在六到十二個(gè)月后，睪酮水平仍然處于邊緣狀態(tài)，他可能會(huì)短暫嘗試讓他們使用睪酮。

1、用藥門檻變得低

許多職業(yè)運(yùn)動(dòng)員受益于桑德斯所說的四年前的主流理論，重點(diǎn)關(guān)注“游離睪酮”，即不與蛋白質(zhì)結(jié)合的循環(huán)睪酮的數(shù)量。血液中的大部分睪酮會(huì)與兩種蛋白質(zhì)結(jié)合：白蛋白和性激素結(jié)合球蛋白。有一部分睪酮是游離的，也就是說，它沒有與任何蛋白質(zhì)結(jié)合。如果游離睪酮水平低，通常表示體內(nèi)可用或生物可利用的睪酮不足。

桑德斯說，如果在計(jì)算游離睪酮的血液檢測(cè)中，你的睪酮水平約為10 納摩爾/升，那么你現(xiàn)在符合睪酮治療的條件，這比以前的標(biāo)準(zhǔn)要低得多。診斷標(biāo)準(zhǔn)的變化使得更多人能夠使用睪酮。這是因?yàn)槁�性病也有一定的關(guān)聯(lián)，包括2型糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松癥和代謝綜合癥。桑德斯目前主要與40歲以上的人群工作，因此他觀察到睪酮處方在人體健康和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)之間界限變得模糊的現(xiàn)象。

有多少騎自行車的人走上了偏門，繞過審核開方直接在網(wǎng)上訂購來路不明的睪酮（通常來自希臘或土耳其），還有待觀察，但他在英格蘭西北部的沃靈頓工作時(shí)看到過很多這種情況�！澳鞘情蠙烨蚵�(lián)賽火熱的地區(qū)，健身房也隨處可見，”他說。“我通常使用一種叫做Nebido的藥物為患者做治療，那是一種睪酮的復(fù)合酯，效果持久，所以每三個(gè)月只需注射一次。但健身者通常選擇Sustanon，因?yàn)楦�容易獲得�！�

2、人到中年不得已

專業(yè)醫(yī)生開具Sustanon，通常每三到四周給藥約250毫克，而健身者則是每周三次使用250毫克到500毫克的劑量。相比來說這個(gè)用量非常大，導(dǎo)致的后果是，雖然他們能舉起很重的重量并增加大量肌肉，但這會(huì)完全抑制他們的睪酮，導(dǎo)致睪丸萎縮，長期使用可能會(huì)導(dǎo)致不育。

桑德斯目前至少有三位患者是重度使用睪酮的患者，他們都是健身房的�？�。然而，要將年齡漸長的騎手均速下降與為了提升表現(xiàn)而進(jìn)行的睪酮替代治療聯(lián)系起來，并不難琢磨出來這個(gè)邏輯關(guān)系，尤其是回想起2015年自行車獨(dú)立改革委員會(huì)（CIRC）那份長達(dá)227頁的報(bào)告。該報(bào)告由一個(gè)三人小組進(jìn)行整理，旨在調(diào)查自行車運(yùn)動(dòng)中的興奮劑使用原因和模式。

在報(bào)告中，作者寫道：“業(yè)余自行車運(yùn)動(dòng)中的興奮劑使用正變得普遍。這是由于通過健身房和互聯(lián)網(wǎng)輕松獲得藥物、藥物成本降低、對(duì)使用手段和方法知識(shí)的傳播，以及缺乏業(yè)余水平常規(guī)檢測(cè)資金的綜合結(jié)果�！盋IRC報(bào)告還指出，使用增強(qiáng)表現(xiàn)的藥物后有人贏得了比賽�！耙恍�騎手解釋說，他們不再參加長途自行車賽，因?yàn)橛捎谂d奮劑使用者眾多，競爭變得非常激烈，”報(bào)告中寫道。

3、藥物濫用不可取

媒體試圖采訪一位承認(rèn)為了個(gè)人最佳成績而尋求睪酮替代治療的中年騎手，但這一嘗試并未成功，完全可以理解。然而，我們確實(shí)在網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)帖子，有用戶評(píng)論道：“我每周通過注射使用170毫克的睪酮。我并不參加任何比賽；我只是好奇它會(huì)有什么效果。睪酮對(duì)耐力運(yùn)動(dòng)有幫助，因?yàn)樗�讓我恢�?fù)得更快，從而可以訓(xùn)練更多。我感覺到的力量增加了，我43歲了但感覺還像一個(gè)男大。”

我們無法驗(yàn)證這個(gè)故事的真?zhèn)�，但可以尋求前職業(yè)自行車手喬·帕普的意見，他在1990年代使用過興奮劑，并進(jìn)一步發(fā)展到販賣興奮劑。帕普知道，越過界限的不僅僅是職業(yè)選手�！拔掖蠹s80%的客戶都是業(yè)余騎行者，”帕普透露。“這些都是性格強(qiáng)勢(shì)、經(jīng)濟(jì)寬裕的人。他們非常有動(dòng)力，主要是男性，投入得很徹底�！�

最近，在西班牙的一場業(yè)余比賽中，182名參賽者中只有52人完成了比賽，這在于興奮劑檢測(cè)的消息傳播開來。通常情況下，退賽率還保持在50%左右，而今年這一數(shù)字上升到了72%。一位匿名車手在西班牙自行車網(wǎng)站Ciclo21的采訪中表示：“我們都知道誰在使用興奮劑，誰沒有。我們對(duì)這些表演感到厭倦，像往常一樣，當(dāng)有檢測(cè)時(shí)，他們奇怪地選擇不完賽以避免檢測(cè)；但當(dāng)然沒有證據(jù)我們無法指責(zé)，只不過一切都太明顯了，演都不演了。”

在2018年UCI Gran Fondo世界錦標(biāo)賽上，兩個(gè)西班牙騎手因檢測(cè)出紅血球生成素（EPO）而被逐出比賽；而在我們身邊，業(yè)余騎手羅賓·湯森德、安德魯·海斯廷斯和賈森·懷特都未通過興奮劑檢測(cè)，符合CIRC報(bào)告中所描述的“中年騎手在非法產(chǎn)品的幫助下獲勝”的特征。

為什么業(yè)余騎手會(huì)越過界限，原因不如那些需要靠騎車的收入謀生的職業(yè)選手那么明顯。但帕普表示，虛榮心和自尊心的動(dòng)機(jī)與金錢一樣強(qiáng)�！坝绕涫悄行�，會(huì)受到他們社群內(nèi)地位和榮譽(yù)的驅(qū)動(dòng)，這可以追溯到我們的舊石器時(shí)代祖先，”他說�！凹词怪皇浅蔀橐粋�(gè)地方自行車俱樂部的頂尖人物，對(duì)很多人來說也能帶來真正的自尊心提升，尤其是那些中年男性，他們渴望找回青春，想要對(duì)自己逐漸衰退的能力感到自信。”

但這也不只是中年男性的問題。英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）的數(shù)據(jù)顯示，2022年11月，有4675名50歲及以上的女性通過處方獲得了睪酮凝膠，這一數(shù)字相比2015年11月的429名女性大幅增加。桑德斯說：“在開處方的HRT（激素替代療法）社區(qū)中，確實(shí)有一種趨勢(shì)是讓女性使用睪酮來提高性欲。微劑量使用睪酮確實(shí)可以達(dá)到這個(gè)目的，同時(shí)也能增強(qiáng)肌肉力量。我能理解這對(duì)女性運(yùn)動(dòng)員來說會(huì)有吸引力�！�

隨著這一趨勢(shì)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也在全球增長，預(yù)計(jì)到2025年全球市場價(jià)值將達(dá)到6100億美元。這意味著會(huì)有更多廣告，不可避免地會(huì)有更多的公路騎行者走上藥物增強(qiáng)的道路。無論是為了提升實(shí)力還是常規(guī)保健，這取決于你道德的指向。

責(zé)任編輯：Ting